السكر والحمل

داء سكري الحمل هو أحد أنواع داء السكر الذي يتم تشخيصة لاول مرة خلال فترة الحمل ولا تكون المرأة مصابة به قبل الحمل.عادة يشخص في أخر ثلث من فترة الحمل.

عادة يرجع السكر لمستواه الطبيعي وترجع الأم لما كانت عليه قبل الحمل( من عدم وجود السكر). للتأكد من ذلك يفحص مستوى السكر بعد الولادة قبل الخروج من المستشفى وبعد ست أسابيع من الولادة. كونك اصبت بسكر الحمل فستكونين عرضة لهذا الداء في الحمل القادم وكذلك عرضة للاصابة بداء السكر ( النوع الثاني) خصوصا

اذا كنت مصابة بالسمنة

داء السكر متوارث في العائلة

كانت اصابتك بداء سكر الحمل في مبكرة في فترة الحمل

كنت بحاجة الى استخدام الانسولين.

نحن نعلم مدى انشغالك بالطفل الجديد ولكن تذكري فحص السكر بعد ست أسابيع من الولادة وزيارة الفريق الطبي لتلقي الارشادات منه

1. انزال الوزن بقدار 5 الى 7 بالمائة من وزنك الحالي
2. الرياضة حتى وان كانت بسيطة نصف ساعة في اليوم لمدة أربع أيام من كل أسبوع
3. الأكل الصحي المناسب

تذكري انه من الضروري أن تقيسي السكر بشكل دوري كل سنة وقبل الحمل للتأكد من انك لم تصابي بالنوع الثاني من السكر

المرأة التي تعاني من داء السكر قبل الحمل سواء كان النوع الأول او النوع الثاني يجب ان تقيم حالتها من قبل الطبيب قبل الحمل بعدة أشهر.

*فحص معدل السكر التجسسي ويصطلح عليه باللغة الانجليزية . يبين فحص الدم هذا مدىانتظام السكر خلال الثلاث أشهر الماضية.فاذا كان السكر منتظم خلال الاشهر الماضية يكون نسبة فحص السكر التجسسي 7% أو أقل فيمكن للمرأه الحمل. أما اذا كان اعلى من 7% فيعني ذلك ان السكر غير منتظم خلال الاشهر الثلاث الماضية وهذا يعرض المرأة و الجنين الى مضاعفات السكر. ننصح المرأة بعدم الحمل اذا كان

ننصح المرأة بعدم الحمل اذا كان فحص التجسس أكثر من 7% ويمكنها الحمل عند نزول النسبة الى 7% او أقل

*الأدوية التي تأخذها المرأة قبل الحمل يمكن ان تحتاج الى تغيير أو الايقاف ومثال على ذلك ادوية خفض الكوليسترول أو الضغط كما يمكن تغيير حبوب خفض السكر الى الانسولين قبل الحمل.

*ننصح اي امرأة تريد الحمل بأخذ مكمل غذائي عبارة عن فيتامين حمض الفوليك قبل ثلاث أشهر من الحمل وتستمر حتى الشهر الثالث من الحمل وذلك لانه يمنع ويقلل من اصابة الجنين بالعيوب الخلقية.

اعلمي ان الفترة الاولى من الحمل وبالذات أول ست أسابيع تعتبر هامة جدا حيث تتكون أعضاء الجنين في هذه الفترة.فاذا كان سكر الدم غير منتظم فقد يتعرض الجنين الى تشوهات خلقية في أعضائه.

1. العين: الكلى تتحكم بنسبة البروتين الذي يوجد في البول (ان وجد) وربما يدل وجود البروتين في البول (حسب كميته ) على تأثر الكلى من مرض السكر فيجب قياس كمية البروتين في البول قبل الحمل وخلال فترة الحمل وكذلك يجب قياس ضغط الدم للحامل والتعامل معه اذا كان مرتفعا حسب ارشادات الطبيب.
2. الكلى: Pregnancy might affect the amount of protein excreted in the urine by the kidneys, so checking the protein in the urine before and during the pregnancy is very important. Monitor blood pressure and if it needs treating or intervening, do this closely with your doctor to avoid any possible problems with the mother or baby.
3. الغدة الدرقية: هي غدة موجودة في مقدمة الرقبة.يجب على الحامل المصابة بالسكر (خصوصا النوع الأول) فحص نشاط الغدة الدرقية قبل الحمل وخلال الحمل وبعد الحمل لانهم معرضين للاصابة بأمراض الغدة الدرقية.

• الولادة القيصرية بدل الطبيعية.
• الاجهاض.
• ارتفاع ضغط الدم ومرض يسمى طليعة الارتجاع وهو مرض خطير.
• الالتهابات الميكروبية المتكررة

• وفاة الطفل حديث الولادة.
• الولادة المبكرة ومايصاحبها من مشاكل مرضية.
• كبر حجم المولود بحيث يكون وزنه 4 كيلوغرام او أكثر (العملقة)
• عسر الولادة (لكبر حجم الطفل) التي تؤدي الى اصابة الطفل بالرضوض المختلفة
• صعوبة التنفس.
• التشوهات الخلقية المختلفة في جسم الطفل (مثل القلب)
• هبوط حاد في سكر الطفل بعد الولادة مباشرة
• صفار حديثي الولادة
• هبوط في الكالسيوم

• اذا كنت مصاب بالنوع الأول من السكر قبل الحمل  

  ننصح بأخذ ابره الانسولين اربع مرات في اليوم مثل فترة الحمل ولكن مع تقليل جرعات الانسولين الى النصف تقريبا. استشيري طبيبك عن تعديل جرعات الانسولين بعد الولادة.

  يجب ان يعاد فحص شبكية العين الذي تم خلال فترة الحمل لانك معرضة لمضاعفات السكر على شبكية العين وهذا الاحتمال مستمر حتى سنة بعد الولادة.

  فحص نشاط الغدة الدرقية لاحتمال خلل الغدة الوارد في 25%من النساء(المصابات النوع الاول من السكر) بعد الولادة.

• 2 اذا كنت مصابة بداء السكر- النوع الثاني 

  قرار الرضاعة الطبيعية هام ومرتبط بعلاج السكر بعد الولادة فاذا كان علاج السكر قبل الحمل هو الاقراص الخافضة للسكر فيمكنك العودة الى أخذ الاقراص اذا لم ترغبي بالرضاعة الطبيعية ولكن يجب أخذ الانسولين (وليس الأقراص) اذا اردت الرضاعة الطبيعية حتى توقف الرضاعة الطبيعية.

  اما اذا كان علاجك قبل الحمل هو الانسولين فسوف تبقين على نفس العلاج مع العلم ان كمية احتياج الانسولين بعد الولادة تقل تقريبا الى النصف. يجب تحديد كمية الانسولين مع الطبيب.

  تذكري انه يجب عليك اذا كنت مصابة بسكر الحمل فحص السكر بعد 6 أسابيع من الولادة وكل سنة مرة بعد الولادة. يمكنك عمل هذا الفحص مع كل عيد ميلاد لطفلك (حتى تتذكري حددي هذا اليوم بالتقويم السنوي).

  الدكتور عبدالمحسن الشمري عضو في الفريق الكويتي للسكر يرحب بكل استفساراتكم عن سكر الحمل و السكرما قبل الحمل.

  يمكنكم التواصل المباشر مع الدكتور بحجز موعد مسبق لاخذ الاستشارة.

  اسرعي بحجز الموعد حتى لا تفوتك الفرصة!